پرسشهای رایج؟
چطور باید استفاده کرد؟
- روش اول شروع از اولین روز خون ریزی قاعدگی و با اتمام بسته 21 عددی از روز هفتم خونریزی دوره بعد، بسته دوم شروع می شود.
- روش دوم از روز پنجم قاعدگی شروع و پس از پایان 21 قرص مثل روش اول ادامه دهید.
در مصرف اولین بسته دارو برای نخستین بار اگر از روش اول استفاده شود مشکلی نیست، اما اگر روش دوم را مد نظر دارید باید هفت روز اول از روشی مثل کاندوم در کنار قرص استفاده کنید. شروع اثر دارو هفت روز زمان احتیاج دارد. |
بسته بندی 21 و 28 عددی چه تفاوتی دارند؟
در بسته بندی 28 عددی معمولا هفت قرص بی اثر وجود دارد فقط به این خاطر که روتین مصرف قرص فراموش نشود و در کل 28 روز چرخه هورومونی بدن، دارو مصرف شود.
برخی از انواع هم فقط 24 قرص دارویی و تنها 4 قرص بی اثر دارند مثل قرص یاز.
آیا قرصهای پیش گیری باعث ناباروری می شوند؟
خیر زمانی که که استفاده می کنید از بارداری پیش گیری می کنند. و تنها دو سه ماه قبل از اقدام به بارداری می توان قرص را قطع کرد و هیچ گونه نگرانی راجع به احتمال ناباروری وجود ندارد.
در چه زمانی از سیکل قاعدگی بیشترین احتمال بارداری وجود دارد؟
اگر چرخه قاعدگی را 28 روزه در نظر بگیریم :
- از روز اول تا هفتم خونریزی اتفاق می افتد.
- روز 12 تا 14 تخمک گذاری انجام می شود و بیشترین احتمال باروری وجود دارد.
اسپرم تا 5 روز و تخمک تا 24 ساعت در ترشحات رحمی زنده می مانند. |
در صورت فراموشی چکار کنیم؟
- در صورت فراموشی یک قرص به محض یادآوری مصرف کنید و اگر به دوز بعدی نزدیک است دوز بعدی را دو عدد مصرف کنید.
- در صورت فراموشی دو قرص دو شب هر شب دو عدد قرص مصرف کنید.
| اگر بیش از دو شب فراموش کردید حتما تا پایان دوره از روش های دیگر پیش گیری استفاده کنید. |
برای جلوگیری از خونریزی چطور باید استفاده شوند؟
برای این منظور بسته های قرص باید بلافاصله و پشت سر هم استفاده شوند تا زمانی که دیگر مشکلی برای اتفاق افتادن خونریزی وجود ندارد.
اگر داروی شما بسته 28 عددی است پس از پایان قرص شماره 21 بلافاصله قرص شماره 1 بسته بعدی را مصرف کنید به این ترتیب هشت قرص بی اثر را مصرف نمی کنید.
حداقل10 روز قبل از شروع دوره جدید باید قرص ضدبارداری را استفاده کنید تا دوره پریود به تعویق بیفتد، کمتر از این زمان احتمال بسیار کمی برای عدم خونریزی وجود دارد.
| در خارج از ایران داوری نوراتیسترون وجود دارد که سه روز قبل از شروع خونریزی سه بار در روز تا زمان مورد نظر قابل استفاده است. |
آیا مصرف این داروها باعث افزایش سایز سینه می شود؟
در ابتدای مصرف بله. اما پس از چند ماه به حالت اولیه بر می گردد.
پس این داروها را نباید برای افزایش سایز سینه ها استفاده کرد.
آیا باعث افزایش وزن می شوند؟
در ابتدای مصرف به علت احتباس آب و نمک کمی افزایش وزن اتفاق می افتد که پس از 2تا3 ماه از بین می رود.
آیا این داروها ایجاد لک یا ملاسما می کنند؟
افزایش سطح هورمون استروژن و پروژسترون می تواند فرد را مستعد ایجاد لک و افزایش رنگدانه های پوستی کند و ایجاد حساسیت به نور هم از دیگر عوارض این داروها است و توصیه به مصرف ضدآفتاب می شود.
| توجه به زمان دقیق دوره قاعدگی هر فرد و انتخاب شیوه مناسب پیشگیری از بارداری به عهده فرد و پزشک معالج است. |
محدودیت های مصرف کدامند؟
- در افراد سالم غیر سیگاری از 16 سالگی تا 45 سالگی مجاز به مصرف هستند.
- در افراد سیگاری نهایتاً تا 35 سالگی مجاز به استفاده می باشند.
موارد منع مصرف
- احتمال بروز لخته خون
- افراد دیابتی
- افراد مبتلا به پر فشاری خون
- افراد مبتلا به بیماری های کبدی
- کسانی که جراحی کاهش وزن انجام داده اند.
- خونریزی رحمی بدون علت مشخص
- بیماری میگرن
- بیماری تشنج
- مصرف برخی داروها
قرص های خوراکی پیش گیری از بارداری
به طور کلی این داروها به دو دسته تقسیم می شوند:
- تک جزیی
- ترکیبی که بیشتر داروها از این دسته اند و شامل:
- استروژن
- پروژسترون هستند.
| معمولا بخش استروژونی ثابت است و تفاوت داروها در بخش پروژسترونی می باشد. |
در این مقاله پرسش ها درباره مصرف این داروها پس از زایمان و در دوران شیردهی می پردازیم.
پیش گیری از بارداری پس از زایمان و در دوران شیردهی
استروژن باعث کاهش شیر مادر می شود و به همین خاطر در دوران شیردهی استفاده نمی شود،بنابراین داروی مناسب این دوره تنها حاوی پروژسترون است.
چه موقع پس از زایمان باید مصرف دارو آغاز شود؟
معمولا سه هفته یا 21 روز پس از زایمان طول می کشد که تخمک گذاری اتفاق بیفتد.
اگر قصد شیردهی ندارید بلافاصله و نهایتا تا قبل از 21 روز شروع به مصرف دارو کنید. حتی اگر هنوز خونریزی دوران قاعدگی اتفاق نیافتاده باشد.
اگر هم قصد شیردهی دارید تا شش الی هشت هفته پس از ایمان صبر کنید تا میزان شیر ثابت شود سپس از قرص های تک جزیی که تنها حاوی پروژسترون هستند استفاده کنید. باز هم ربطی به خون ریزی قاعدگی ندارد.
چه دارویی در دوران شیر دهی مناسب تر است؟
داروهای حاوی پروژسترون به تنهایی چه به صورت خوراکی لاینسترنول و چه تزریقی Depo-provera مناسب تر هستند.
از این دسته تنها لاینسترنول به شکل خوراکی در بسته بندی های 28 عددی در ایران وجود دارد.
در صورت فراموشی چه کاری باید انجام داد؟
متاسفانه میزان شکست در صورت فراموشی تنها یک دوز از این داروها بالاست و به همین علت دارو نباید فراموش شود و در صورت فراموشی بیش از سه ساعت حتما باید از روش جایگزین تا یک هفته استفاده شود.
معمولا پس از فراموشی دوز سه روز طول می کشد تا دارو موثر واقع شود.
| بهتر است هر شب در زمان مشخص و بدون فراموشی استفاده شود. |
آیا در حین مصرف دارو امکان خونریزی قاعدگی وجود دارد؟
اصولا به علت مصرف پشت سر هم بسته های دارویی 28 عددی نباید خونریزی اتفاق بیفتد اما امکان وقوع خونریزی وجود دارد و نباید مصرف دارو قطع شود.
| حتما قبل از شروع مصرف دارو با پزشک معالج برای تعیین روش مناسب و زمان شروع دارو مشورت کنید. |
تداخلات دارویی رایج
- داروهایی که اثر ocpرا کاهش می دهند:
- آنتی بیوتیک هایی نظیر ریفامپین
- ضد تشنج هایی مثل فنی توئین
- فنوباربیتال، پریمیدون و کارابامازپین، توپیرامات
- گیاهSt.john`s wort یا گل راعی یا علف چای
- ضد ویروس ریتوناویر
- ضد قارچ گریزوفولوین
داروهای زیر باعث افزایش اثر و سمیت ocp می شوند:
- اریترومایسین
- فلوکونازول،ایتراکونازول
- فلوکستین و فلووکسامین
- آب گریپ فورت
- نفازودن
| این موارد برای کل ocp مطرح است. |
قرص اورژانسی چیست؟
قرص های اورژانسی یا morning after pill در رابطه حفاظت نشده، برای پیش گیری از بارداری کاربرد دارند. این داروها تنها حاوی پروژسترون هستند البته با دوز بالاتر از معمول ، دصد موفقیت حدود 85% دارند و این میزان در صورت:
- نزدیک بودن به زمان تخمک گذاری
- اضافه وزن و BMA بالا
- تداخلات دارویی کمتر هم می شود و احتمال شکست دارد.
تنها داروی موجود در این زمینه قرص های لوونورژسترل هستند که با دوز 0.75 و 1.5 موجودند .
| بهترین شکل استفاده بلافاصله تا 72 ساعت پس از رابطه حفاظت نشده است، هر چه زمان بیشتری سپری شود احتمال بارداری بیشتر است. |
دیدگاه خود را بنویسید